Krankenversicherung – Krankenhausabrechnungsprüfung – Prüfverfahrensvereinbarung 2016 – materielle Präklusionsregelung – Erstreckung auf vom Medizinischen Dienst nicht angeforderte Unterlagen – Obliegenheit des Krankenhauses zur kursorischen Durchsicht daraufhin, ob diese für die Erfüllung des Prüfauftrages ersichtlich relevant sein können (Urteil des BSG 1. Senat)

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BSG 1. Senat, Urteil vom 10.11.2021, AZ B 1 KR 16/21 R

§ 7 Abs 2 PrüfvVbg vom 03.02.2016, § 17c Abs 2 KHG, § 275 Abs 1c S 4 SGB 5, § 109 Abs 4 S 2 SGB 5

Verfahrensgang

vorgehend SG Koblenz, 31. Oktober 2019, Az: S 1 KR 741/18, Urteil
vorgehend Landessozialgericht Rheinland-Pfalz, 20. August 2020, Az: L 5 KR 239/19, Urteil